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將微創進行到“底”——我院成功開展腹腔鏡前列腺癌根治術

發布時間:2020.12.15 作者:潘紅 來源:泌尿外科 訪問人數:71

近日,我院泌尿外科在麻醉科、病理科、放射科等兄弟科室的大力配合下,成功開展腹腔鏡前列腺癌根治術。

68歲的鮑先生排尿不暢已有4年,本以為只是前列腺增生,便沒有重視。但病情每況愈下,這一次,小便長達8小時不能自解,緊急入院看診。沒想到,這一查就查出了大問題。

泌尿外科結合肛檢、前列腺特異性抗原(PSA)檢查以及前列腺增強磁共振結果,考慮鮑先生的病情不只是前列腺增生這么簡單,很可能是前列腺癌。經直腸B超引導下前列腺穿刺活檢,最后確認了泌尿外科團隊的判斷,所幸癌細胞尚未轉移,屬低危前列腺癌,需盡快行切除手術。

泌尿外科團隊在主任周國保的帶領下,綜合分析了鮑先生的健康狀況和病變分期,討論決定為其實施腹腔鏡前列腺癌根治術。前列腺位于盆腔最“底”部,周圍密布血管網及重要的神經,后面緊貼直腸,手術稍有不慎,就可能造成損傷。作為治療局限性前列腺癌最有效的方法之一,腹腔鏡前列腺癌根治術的優勢明顯,腹腔鏡攝像頭能高清放大病灶,有效避免手術損傷;由于切口小、創傷少,患者恢復更快,可以說是老年患者的首選治療方法;但同時對醫生的技術和經驗要求也更加嚴格。

周主任和團隊從腹膜外打四孔,進入腹腔內精細操作,游離前列腺,徹底切除前列腺及精囊組織,并仔細清掃雙側閉孔淋巴結,預防腫瘤復發。術中,鮑先生生命體征平穩,出血很少;術后一天,就可以正常進食,也可以下床活動;術后一個月回訪,尿控已經基本恢復,排尿正常,也沒有漏尿、尿失禁的尷尬,生活質量明顯提高。

前列腺癌是男性患者生殖系統中常見的惡性腫瘤,近年來,在我國的發病率也呈直線上升趨勢。前列腺癌早期并沒有特異性癥狀,往往表現為尿頻、夜尿增多、排尿困難等,和前列腺增生極為相似,很容易造成誤診,延誤最佳治療時機。

泌尿外科周國保主任建議,40歲以上有高度患病危險以及50歲以上的男性,應每年接受直腸檢查或常規體檢,并進行前列腺特異性抗原(PSA)檢查,及時發現早期病灶,為治療贏得寶貴時間。

 

 

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